龙岩慈爱康复医院 沈敏海

老年性痴呆、血管性痴呆、脑外伤、脑卒中造成认知功能损害中最常见的表现就是记忆障碍。记忆障碍可以从极轻微的健忘至严重的记忆功能完全丧失，其程度在不同患者、不同疾病有所不同。记忆障碍即可以影响瞬间记忆、近事记忆，也可以影响远事记忆力，或者上述记忆功能均受影响。中—重度记忆障碍将严重影响患者的日常生活能力、社会交往能力、工作能力。

许多人认为一旦记忆力出现障碍，就难以恢复，因此对记忆障碍的康复持悲观态度。近年来的科学研究与临床实践已经证明记忆障碍的康复大有可为，可以改变大部分患者的不良结局。

一、 记忆障碍有哪些康复训练方法？

1. 重复训练法：是指对信息的不断重复，而使信息由短时记忆进入长时记忆的方法。

2. 联想记忆法：将目标任务与平时熟知的人或事物相联系，形成易于患者记忆的生动信息，对恢复日常记忆能力有帮助。

3. 取消提示技术：积极提示目标单词，用于词汇启动，改善外显记忆。

4. 无气氛性学习方法：在获得信息的学习过程中积极预防错误的发生。使信息的编码与存储，给予线索提示，不断重复、正确强化。

上述认知训练方法必须由经过语言—认知正规训练的专业语言康复治疗师进行实施。

二、 记忆障碍康复训练有哪些模式？

最重要的记忆康复训练模式是治疗师与患者一对一、面对面的训练方法。近年来计算机辅助训练法开始得到应用。计算机治疗系统可以提供丰富的环境刺激、声、光、颜色及动态刺激可以增强患者的注意力。也可以激发训练积极性。

三、 记忆障碍的药物治疗

近年来的临床实践发现许多改善记忆力的药物可不同程度恢复患者的记忆。一线药物有多萘哌齐、石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等；二线药物有加兰他敏、美金刚、吡呗地尔、金刚烷胺等。麦角碱、银杏提取物、长春西汀等药物也可改善记忆力。

使用改善记忆的药物要进行记忆力评定，并依据评定结果进行记忆障碍程度分级，然后根据分级结果选定药物。

记忆障碍的康复有一定的复杂性与难度。首先要对造成记忆障碍的病因进行确定；还要对导致记忆障碍的病损脑区域进行定位；然后进行记忆功能缺陷的类型与程度进行评定。综合上述三方面的结果仔细评判分析，制定个性化康复训练方案，同时配合提升记忆力药物。

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